介 護 保 険 最 新 情 報
Vol.４３３
平成２７年３月１９日
厚 生 労 働 省 老 健 局
介護保険計画課・高齢者支援課・振興課・老人保健課
貴関係諸団体に速やかに送信いただきますよう
よろしくお願いいたします。
各 都 道 府 県 介 護 保 険 担 当 課 （ 室 ）
各 市 町 村 介 護 保 険 担 当 課 （ 室 ）
各 介 護 保 険 関 係 団 体 御 中
← 厚生労働省 老健局介護保険計画課・高齢者支援課
・振興課・老 人 保 健 課
今回の内容
指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する
基準の一部を改正する件等の公布について
計 261 枚（本紙を除く）
連絡先 T E L : 03-5253-1111(内線 2164、3971、3937、3949)
F A X : 03-3503-7894
事 務 連 絡
平成 27 年３月 19 日
都道府県
各 指定都市 介護保険主管部（局） 御中
中 核 市
厚生労働省老健局老人保健課
介護保険計画課
高齢者支援課
振興課
指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準の一部を改正す
る件等の公布について
介護保険制度の運営につきましては、平素より種々ご尽力をいただき、
厚く御礼申し上げます。
本日、 指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準の一部を
改正する件 （平成 27 年厚生労働省告示第 74 号） 等が官報公布されました。
貴県又は貴市におかれましては、 管下市町村又は事業所等への周知を徹
底し、平成 27 年４月１日からの円滑な施行に向けてご協力をいただきま
すよう、よろしくお願い申し上げます。
なお、 近日中に介護報酬改定に係る他の告示も官報公布する予定である
ことを申し添えさせていただきます。
○ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 平 成 十 二 年 厚 生 省 告 示 第 十 九 号）（ 抄）【 平 成 二 十 七 年 四 月 一 日 施 行 】
（ 変 更 点 は 下 線 部 ）
現 行 改 正 後
別 表 別 表
指 定 居 宅 サ ー ビ ス 介 護 給 付 費 単 位 数 表 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 介 護 給 付 費 単 位 数 表
１ 訪 問 介 護 費 １ 訪 問 介 護 費
イ 身 体 介 護 が 中 心 で あ る 場 合 イ 身 体 介 護 が 中 心 で あ る 場 合
⑴ 所 要 時 間 20分 未 満 の 場 合 1 71単 位 ⑴ 所 要 時 間 20分 未 満 の 場 合 1 65単 位
⑵ 所 要 時 間 20分 以 上 30 分 未 満 の 場 合 2 55単 位 ⑵ 所 要 時 間 20分 以 上 30 分 未 満 の 場 合 2 45単 位
⑶ 所 要 時 間 30分 以 上 １ 時 間 未 満 の 場 合 4 04単 位 ⑶ 所 要 時 間 30分 以 上 １ 時 間 未 満 の 場 合 3 88単 位
⑷ 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 の 場 合 587 単 位 に 所 要 時 間 １ 時 間 か ら 計 算 ⑷ 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 の 場 合 56 4単 位 に 所 要 時 間 １ 時 間 か ら 計 算 し て 所 要 時 間 30分 を 増 す ご と に 83単 位 を 加 算 し た 単 位 数 し て 所 要 時 間 3 0分 を 増 す ご と に 80 単 位 を 加 算 し た 単 位 数
ロ 生 活 援 助 が 中 心 で あ る 場 合 ロ 生 活 援 助 が 中 心 で あ る 場 合
⑴ 所 要 時 間 20分 以 上 45 分 未 満 の 場 合 1 91単 位 ⑴ 所 要 時 間 20分 以 上 45 分 未 満 の 場 合 1 83単 位
⑵ 所 要 時 間 45分 以 上 の 場 合 2 36単 位 ⑵ 所 要 時 間 45分 以 上 の 場 合 2 25単 位
ハ 通 院 等 の た め の 乗 車 又 は 降 車 の 介 助 が 中 心 で あ る 場 合 10 1単 位 ハ 通 院 等 の た め の 乗 車 又 は 降 車 の 介 助 が 中 心 で あ る 場 合 97単 位 注 １ 利 用 者 に 対 し て 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 注 １ 利 用 者 に 対 し て 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 第 3 7 号 。 以 下 「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 」 と い う 第 ５ 条 第 １ 項 第 3 7 号 。 以 下 「 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 」 と い う 第 ５ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ の 訪 問 介 護 に 規 定 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ の 訪 問 介 護 員 等 （ 同 項 に 規 定 す る 訪 問 介 護 員 等 を い う 。 以 下 同 じ が 、 指 員 等 （ 同 項 に 規 定 す る 訪 問 介 護 員 等 を い う 。 以 下 同 じ が 、 指 定 訪 問 介 護 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 ４ 条 に 規 定 す る 指 定 訪 問 定 訪 問 介 護 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 ４ 条 に 規 定 す る 指 定 訪 問 介 護 を い う 。 以 下 同 じ を 行 っ た 場 合 に 、 現 に 要 し た 時 間 で は 介 護 を い う 。 以 下 同 じ を 行 っ た 場 合 に 、 現 に 要 し た 時 間 で は な く 、 訪 問 介 護 計 画 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 2 4 条 第 １ 項 に 規 な く 、 訪 問 介 護 計 画 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 2 4 条 第 １ 項 に 規 定 す る 訪 問 介 護 計 画 を い う 。 以 下 同 じ に 位 置 付 け ら れ た 内 容 定 す る 訪 問 介 護 計 画 を い う 。 以 下 同 じ に 位 置 付 け ら れ た 内 容 の 指 定 訪 問 介 護 を 行 う の に 要 す る 標 準 的 な 時 間 で 所 定 単 位 数 を の 指 定 訪 問 介 護 を 行 う の に 要 す る 標 準 的 な 時 間 で 所 定 単 位 数 を
算 定 す る 。 算 定 す る 。
２ イ に つ い て は 、 身 体 介 護 （ 利 用 者 の 身 体 に 直 接 接 触 し て 行 う ２ イ に つ い て は 、 身 体 介 護 （ 利 用 者 の 身 体 に 直 接 接 触 し て 行 う 介 助 並 び に こ れ を 行 う た め に 必 要 な 準 備 及 び 後 始 末 並 び に 利 用 介 助 並 び に こ れ を 行 う た め に 必 要 な 準 備 及 び 後 始 末 並 び に 利 用 者 の 日 常 生 活 を 営 む の に 必 要 な 機 能 の 向 上 等 の た め の 介 助 及 び 者 の 日 常 生 活 を 営 む の に 必 要 な 機 能 の 向 上 等 の た め の 介 助 及 び 専 門 的 な 援 助 を い う 。 以 下 同 じ が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 を 専 門 的 な 援 助 を い う 。 以 下 同 じ が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 に 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 な お 、 身 体 介 護 が 中 心 で 行 っ た 場 合 に 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 な お 、 身 体 介 護 が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 の 所 要 時 間 が 2 0 分 未 満 で あ っ て 、 か つ 、 夜 間 あ る 指 定 訪 問 介 護 の 所 要 時 間 が 2 0 分 未 満 で あ る 場 合 は 、 イ(１ )の
（ 午 後 ６ 時 か ら 午 後 1 0 時 ま で の 時 間 を い う 。 以 下 同 じ 、 早 朝 所 定 単 位 数 を 、 身 体 介 護 が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 の 所 要 時 間
（ 午 前 ６ 時 か ら 午 前 ８ 時 ま で の 時 間 を い う 。 以 下 同 じ 若 し く が 2 0 分 未 満 で あ っ て 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に は 深 夜 （ 午 後 1 0 時 か ら 午 前 ６ 時 ま で の 時 間 を い う 。 以 下 同 じ 適 合 す る も の と し て 都 道 府 県 知 事 （ 地 方 自 治 法 （ 昭 和 2 2 年 法 律 に 行 わ れ る 場 合 又 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 す る 第 6 7号 ） 第 25 2条 の 1 9第 １ 項 の 指 定 都 市 （ 以 下 「 指 定 都 市 」 と い も の と し て 都 道 府 県 知 事 （ 地 方 自 治 法 （ 昭 和 2 2 年 法 律 第 6 7 号 ） う 及 び 同 法 第 2 52 条 の 2 2第 １ 項 の 中 核 市 （ 以 下 「 中 核 市 」 と い 第 25 2条 の 1 9第 １ 項 の 指 定 都 市 （ 以 下 「 指 定 都 市 」 と い う 及 び う に あ っ て は 、 指 定 都 市 又 は 中 核 市 の 市 長 。 以 下 同 じ に 届 同 法 第 2 52 条 の 22 第 １ 項 の 中 核 市 （ 以 下 「 中 核 市 」 と い う に あ け 出 た 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お い て 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め っ て は 、 指 定 都 市 又 は 中 核 市 の 市 長 。 以 下 同 じ に 届 け 出 た 指 る 基 準 に 適 合 す る 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ る 場 合 は 、 イ(１ )の 所 定 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お い て 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 単 位 数 を 当 該 算 定 月 に お け る １ 月 当 た り の 訪 問 介 護 費 を 指 定 地 適 合 す る 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ る 場 合 は 、 イ(１ )の 所 定 単 位 数 を 域 密 着 型 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1
算 定 す る 。 8 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 1 2 6 号 ） の 別 表 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 介
護 給 付 費 単 位 数 表 の 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 費 の イ の う ち 当 該 利 用 者 の 要 介 護 状 態 区 分 に 応 じ た 所 定 単 位 数 を 限 (１ )
度 と し て 、 そ れ ぞ れ 算 定 す る 。
３ ロ に つ い て は 、 単 身 の 世 帯 に 属 す る 利 用 者 又 は 家 族 若 し く は ３ ロ に つ い て は 、 単 身 の 世 帯 に 属 す る 利 用 者 又 は 家 族 若 し く は
（ 「 」 、 （ 「 」 、
親 族 以 下 家 族 等 と い う と 同 居 し て い る 利 用 者 で あ っ て 親 族 以 下 家 族 等 と い う と 同 居 し て い る 利 用 者 で あ っ て 当 該 家 族 等 の 障 害 、 疾 病 等 の 理 由 に よ り 、 当 該 利 用 者 又 は 当 該 当 該 家 族 等 の 障 害 、 疾 病 等 の 理 由 に よ り 、 当 該 利 用 者 又 は 当 該 家 族 等 が 家 事 を 行 う こ と が 困 難 で あ る も の に 対 し て 、 生 活 援 助 家 族 等 が 家 事 を 行 う こ と が 困 難 で あ る も の に 対 し て 、 生 活 援 助
（ 調 理 、 洗 濯 、 掃 除 等 の 家 事 の 援 助 で あ っ て 、 こ れ を 受 け な け （ 調 理 、 洗 濯 、 掃 除 等 の 家 事 の 援 助 で あ っ て 、 こ れ を 受 け な け れ ば 日 常 生 活 を 営 む の に 支 障 が 生 ず る 介 護 保 険 法 （ 平 成 ９ 年 法 れ ば 日 常 生 活 を 営 む の に 支 障 が 生 ず る 介 護 保 険 法 （ 平 成 ９ 年 法 律 第 12 3号 。 以 下 「 法 」 と い う 第 ８ 条 第 ２ 項 に 規 定 す る 居 宅 要 律 第 12 3号 。 以 下 「 法 」 と い う 第 ８ 条 第 ２ 項 に 規 定 す る 居 宅 要 介 護 者 に 対 し て 行 わ れ る も の を い う が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 介 護 者 に 対 し て 行 わ れ る も の を い う が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 に 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 護 を 行 っ た 場 合 に 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。
４ ハ に つ い て は 、 利 用 者 に 対 し て 、 通 院 等 の た め 、 指 定 訪 問 介 ４ ハ に つ い て は 、 利 用 者 に 対 し て 、 通 院 等 の た め 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 、 自 ら の 運 転 す る 車 両 へ の 乗 車 又 は 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 、 自 ら の 運 転 す る 車 両 へ の 乗 車 又 は 降 車 の 介 助 を 行 う と と も に 、 併 せ て 、 乗 車 前 若 し く は 降 車 後 の 降 車 の 介 助 を 行 う と と も に 、 併 せ て 、 乗 車 前 若 し く は 降 車 後 の 屋 内 外 に お け る 移 動 等 の 介 助 又 は 通 院 先 若 し く は 外 出 先 で の 受 屋 内 外 に お け る 移 動 等 の 介 助 又 は 通 院 先 若 し く は 外 出 先 で の 受
診等の手続き、移動等の 介助（以下「通院等乗降介助」という 診等の手続き、移動等の介助（以下「通院等乗降介助」という
を 行 っ た 場 合 に １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 を 行 っ た 場 合 に １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。
５ 身 体 介 護 が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 後 に 引 き 続 き 所 ５ 身 体 介 護 が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 後 に 引 き 続 き 所 要 時 間 2 0 分 以 上 の 生 活 援 助 が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 要 時 間 2 0 分 以 上 の 生 活 援 助 が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 （ イ ⑴ の 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 場 合 を 除 く は 、 イ の 所 定 場 合 （ イ ⑴ の 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 場 合 を 除 く は 、 イ の 所 定 単 位 数 に か か わ ら ず 、 イ の 所 定 単 位 数 に 当 該 生 活 援 助 が 中 心 で 単 位 数 に か か わ ら ず 、 イ の 所 定 単 位 数 に 当 該 生 活 援 助 が 中 心 で あ る 指 定 訪 問 介 護 の 所 要 時 間 が 2 0 分 か ら 計 算 し て 2 5 分 を 増 す ご あ る 指 定 訪 問 介 護 の 所 要 時 間 が 2 0 分 か ら 計 算 し て 2 5 分 を 増 す ご と に 70 単 位 （ 2 10 単 位 を 限 度 と す る を 加 算 し た 単 位 数 を 算 定 す と に 67 単 位 （ 2 0 1単 位 を 限 度 と す る を 加 算 し た 単 位 数 を 算 定 す
る 。 る 。
６ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 （ 指 定 居 宅 サ ６ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 ５ 条 第 ２ 項 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を い う 。 以 下 同 ー ビ ス 基 準 第 ５ 条 第 ２ 項 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を い う 。 以 下 同 じ を 配 置 し て い る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お い て 、 指 定 訪 問 介 じ を 配 置 し て い る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 （ 平 成 30 年 3月 31 日 ま で 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 9 0に 相 当 す る 単 位 数 を の 間 は 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 す る も の と し て
、
算 定 す る 。 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 を 除 く に お い て
指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 7 0に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
７ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 該 当 す る 指 定 訪 問 介 護 ７ 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 所 在 す る 建 物 と 同 一 の 敷 地 内 若 し く は 事 業 所 に お い て 、 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 所 在 す る 建 物 と 同 隣 接 す る 敷 地 内 の 建 物 （ 老 人 福 祉 法 （ 昭 和 38年 法 律 第 133 号 ） 第 一 の 建 物 （ 老 人 福 祉 法 （ 昭 和 38年 法 律 第 13 3号 ） 第 20条 の ４ に 規 2 0 条 の ４ に 規 定 す る 養 護 老 人 ホ ー ム 、 同 法 第 2 0 条 の ６ に 規 定 す 定 す る 養 護 老 人 ホ ー ム 、 同 法 第 2 0 条 の ６ に 規 定 す る 軽 費 老 人 ホ る 軽 費 老 人 ホ ー ム 若 し く は 同 法 第 2 9 条 第 １ 項 に 規 定 す る 有 料 老 ー ム 若 し く は 同 法 第 2 9 条 第 １ 項 に 規 定 す る 有 料 老 人 ホ ー ム 又 は 人 ホ ー ム 又 は 高 齢 者 の 居 住 の 安 定 確 保 に 関 す る 法 律 （ 平 成 1 3 年 高 齢 者 の 居 住 の 安 定 確 保 に 関 す る 法 律 （ 平 成 1 3 年 法 律 第 2 6 号 ） 法 律 第 2 6 号 ） 第 ５ 条 第 １ 項 に 規 定 す る サ ー ビ ス 付 き 高 齢 者 向 け 第 ５ 条 第 １ 項 に 規 定 す る サ ー ビ ス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 で あ っ て 住 宅 で あ っ て 同 項 に 規 定 す る 都 道 府 県 知 事 の 登 録 を 受 け た も の 同 項 に 規 定 す る 都 道 府 県 知 事 の 登 録 を 受 け た も の 若 し く は 高 齢 に 限 る 。 以 下 こ の 注 並 び に 訪 問 入 浴 介 護 費 の 注 ４ 、 訪 問 看 護 費 者 の 居 住 の 安 定 確 保 に 関 す る 法 律 施 行 規 則 等 の 一 部 を 改 正 す る の 注 ３ 及 び 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 費 の 注 ２ に お い て 同 じ 若 省 令 （ 平 成 2 3 年 国 土 交 通 省 令 第 6 4 号 ） の 施 行 の 際 現 に 同 令 第 １ し く は 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と 同 一 建 物 に 居 住 す る 利 用 者 又 は 指 条 の 規 定 に よ る 改 正 前 の 高 齢 者 の 居 住 の 安 定 確 保 に 関 す る 法 律 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お け る 一 月 当 た り の 利 用 者 が 同 一 の 建 物 に 2 施 行 規 則 （ 平 成 13 年 国 土 交 通 省 令 第 115 号 ） 第 ３ 条 第 ５ 号 に 規 定 0 人 以 上 居 住 す る 建 物 の 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 す る 高 齢 者 専 用 賃 貸 住 宅 で あ る 賃 貸 住 宅 に 限 る 。 訪 問 入 浴 介 護 合 は 、 所 定 単 位 数 の 100分 の 90に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 費 の 注 ４ 、 訪 問 看 護 費 の 注 ３ 及 び 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 費 の
注 ２ に お い て 同 じ に 居 住 す る 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 100 分 の 90 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
８ イ 及 び ロ に つ い て は 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 要 件 を 満 た ８ イ 及 び ロ に つ い て は 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 要 件 を 満 た す 場 合 で あ っ て 、 同 時 に ２ 人 の 訪 問 介 護 員 等 が １ 人 の 利 用 者 に す 場 合 で あ っ て 、 同 時 に ２ 人 の 訪 問 介 護 員 等 が １ 人 の 利 用 者 に 対 し て 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た と き は 、 所 定 単 位 数 の 1 0 0 分 の 2 0 0 対 し て 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た と き は 、 所 定 単 位 数 の 1 0 0 分 の 2 0 0
に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
９ 夜 間 又 は 早 朝 に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 ９ 夜 間 （ 午 後 ６ 時 か ら 午 後 1 0 時 ま で の 時 間 を い う 。 以 下 同 じ 定 単 位 数 の 1 00 分 の 2 5 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 し 、 又 は 早 朝 （ 午 前 ６ 時 か ら 午 前 ８ 時 ま で の 時 間 を い う 。 以 下 同 じ 深 夜 に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100 00分 の 50に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 分 の 2 5 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 し 、 深 夜 （ 午 後 1 0 時 か ら 午 前 ６ 時 ま で の 時 間 を い う 。 以 下 同 じ に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の 50に 相 当 す る
単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。
1 0 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 都 1 0 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 が 、 利 用 者 に 対 し 、 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 が 、 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 当 該 基 準 に 掲 げ る 区 分 に 従 い 、 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 当 該 基 準 に 掲 げ る 区 分 に 従 い 、
。 、 。 、
１ 回 に つ き 次 に 掲 げ る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る た だ し １ 回 に つ き 次 に 掲 げ る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る た だ し 次 に 掲 げ る い ず れ か の 加 算 を 算 定 し て い る 場 合 に お い て は 、 次 次 に 掲 げ る い ず れ か の 加 算 を 算 定 し て い る 場 合 に お い て は 、 次 に 掲 げ る そ の 他 の 加 算 は 算 定 し な い 。 に 掲 げ る そ の 他 の 加 算 は 算 定 し な い 。
⑴ 特 定 事 業 所 加 算(Ⅰ) 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 2 0に 相 当 す る 単 位 ⑴ 特 定 事 業 所 加 算(Ⅰ) 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 2 0に 相 当 す る 単 位
数 数
⑵ 特 定 事 業 所 加 算(Ⅱ) 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 1 0に 相 当 す る 単 位 ⑵ 特 定 事 業 所 加 算(Ⅱ) 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 1 0に 相 当 す る 単 位
数 数
⑶ 特 定 事 業 所 加 算(Ⅲ) 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 1 0に 相 当 す る 単 位 ⑶ 特 定 事 業 所 加 算(Ⅲ) 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 1 0に 相 当 す る 単 位
数 数
⑷ 特 定 事 業 所 加 算(Ⅳ) 所 定 単 位 数 の 1 00分 の ５ に 相 当 す る 単 位 数
1 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 1 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 （ そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 所 （ そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 場 合 は 、 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 場 合 は 、 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 特 別 地 域 務 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 特 別 地 域 訪 問 介 護 加 算 と し て 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100 分 の 15に 相 当 訪 問 介 護 加 算 と し て 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 15 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。
1 2 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 し 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 1 2 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 し 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 （ そ の 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 （ そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 場 合 は 、 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 場 合 は 、 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 の 訪 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 問 介 護 員 等 が 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100 分 の 10に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 位 数 の 10 0分 の 10 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 1 3 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 1 3 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が
定 め る 地 域 に 居 住 し て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 常 の 事 業 の 実 施 定 め る 地 域 に 居 住 し て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 2 9 条 第 ５ 号 に 規 定 す る 通 常 の 事 地 域 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 2 9 条 第 ５ 号 に 規 定 す る 通 常 の 事
、 、 、 、
業 の 実 施 地 域 を い う を 越 え て 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 業 の 実 施 地 域 を い う を 越 え て 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 00分 の ５ に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 00 分 の ５ に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位
数 に 加 算 す る 。 数 に 加 算 す る 。
1 4 イ に つ い て 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 等 か ら の 要 請 に 基 づ き 、 指 1 4 イ に つ い て 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 等 か ら の 要 請 に 基 づ き 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 定 訪 問 介 護 事 業 所 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 指 定 居 宅 介 護 支 援 事
業 所 （ 指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 業 所 （ 指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 に 関 す る 基 準
（ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 第 3 8 号 ） 第 ２ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 居 宅 （ 平 成 1 1 年 厚 生 省 令 第 3 8 号 ） 第 ２ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 居 宅
。 、 。 、
介 護 支 援 事 業 所 を い う 以 下 同 じ の 介 護 支 援 専 門 員 と 連 携 し 介 護 支 援 事 業 所 を い う 以 下 同 じ の 介 護 支 援 専 門 員 と 連 携 し 当 該 介 護 支 援 専 門 員 が 必 要 と 認 め た 場 合 に 、 当 該 指 定 訪 問 介 護 当 該 介 護 支 援 専 門 員 が 必 要 と 認 め た 場 合 に 、 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 当 該 利 用 者 の 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 （ 法 第 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 が 当 該 利 用 者 の 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 （ 法 第 ８ 条 第 2 3 項 に 規 定 す る 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 を い う 。 以 下 同 じ に ８ 条 第 2 3 項 に 規 定 す る 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 を い う 。 以 下 同 じ に お い て 計 画 的 に 訪 問 す る こ と と な っ て い な い 指 定 訪 問 介 護 を 緊 お い て 計 画 的 に 訪 問 す る こ と と な っ て い な い 指 定 訪 問 介 護 を 緊 急 に 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 1 00単 位 を 加 算 す る 。 急 に 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 100 単 位 を 加 算 す る 。
1 5 利 用 者 が 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 若 し く は 特 定 1 5 利 用 者 が 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 若 し く は 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 又 は 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 、 施 設 入 居 者 生 活 介 護 又 は 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 、 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 、 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 、 地 域 密 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 、 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 、 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 、 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 、 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 若 し く は 複 合 型 サ ー ビ ス を 受 け て い る 間 は 、 訪 問 所 者 生 活 介 護 若 し く は 複 合 型 サ ー ビ ス を 受 け て い る 間 は 、 訪 問 介 護 費 は 、 算 定 し な い 。 た だ し 、 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 介 護 費 は 、 算 定 し な い 。 た だ し 、 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 を 受 け て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 院 等 乗 降 介 助 の 提 供 を 護 看 護 を 受 け て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 院 等 乗 降 介 助 の 提 供 を 行 っ た 場 合 は 、 ハ の 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 行 っ た 場 合 は 、 ハ の 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。
ニ 初 回 加 算 20 0単 位 ニ 初 回 加 算 2 00単 位
注 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お い て 、 新 規 に 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し た 注 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お い て 、 新 規 に 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し た 利 用 者 に 対 し て 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 初 回 若 し く は 初 回 の 指 定 利 用 者 に 対 し て 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 初 回 若 し く は 初 回 の 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 日 の 属 す る 月 に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 又 は 訪 問 介 護 を 行 っ た 日 の 属 す る 月 に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 又 は 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の そ の 他 の 訪 問 介 護 員 等 が 初 回 若 し く は 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の そ の 他 の 訪 問 介 護 員 等 が 初 回 若 し く は 初 回 の 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 日 の 属 す る 月 に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ 初 回 の 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 日 の 属 す る 月 に 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 際 に サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 し た 場 合 は 、 １ 月 に つ き 所 定 単 た 際 に サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 し た 場 合 は 、 １ 月 に つ き 所 定 単
位 数 を 加 算 す る 。 位 数 を 加 算 す る 。
ホ 生 活 機 能 向 上 連 携 加 算 1 00単 位 ホ 生 活 機 能 向 上 連 携 加 算 1 00単 位
注 利 用 者 に 対 し て 、 指 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 事 業 所 （ 指 定 居 注 利 用 者 に 対 し て 、 指 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 6 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 6 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ の 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 又 は 言 ョ ン 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ 又 は 指 定 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 語 聴 覚 士 （ 以 下 こ の 号 に お い て 「 理 学 療 法 士 等 」 と い う が 、 指 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 1 1 1 条 第 1 項 に 規 定 す る 指 定 通 所 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 5 条 に 規 定 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ の 理 学 療 法 士 、 作 す る 指 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を い う 。 以 下 同 じ を 行 っ た 際 業 療 法 士 又 は 言 語 聴 覚 士 が 、 指 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン （ 指 定 に サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 し 、 当 該 理 学 療 法 士 等 と 利 用 者 の 身 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 5 条 に 規 定 す る 指 定 訪 問 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 体 の 状 況 等 の 評 価 を 共 同 し て 行 い 、 か つ 、 生 活 機 能 の 向 上 を 目 的 を い う 。 以 下 同 じ 又 は 指 定 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン （ 指 定 居 宅 と し た 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し た 場 合 で あ っ て 、 当 該 理 学 療 法 士 等 サ ー ビ ス 基 準 第 1 1 0条 に 規 定 す る 指 定 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン を い と 連 携 し 、 当 該 訪 問 介 護 計 画 に 基 づ く 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た と き う 。 以 下 同 じ の 一 環 と し て 当 該 利 用 者 の 居 宅 を 訪 問 す る 際 に サ
は 、 初 回 の 当 該 指 定 訪 問 介 護 が 行 わ れ た 日 の 属 す る 月 以 降 ３ 月 の ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 同 行 す る 等 に よ り 、 当 該 理 学 療 法 士 、 作 業 療 間 、 １ 月 に つ き 所 定 単 位 数 を 加 算 す る 。 法 士 又 は 言 語 聴 覚 士 と 利 用 者 の 身 体 の 状 況 等 の 評 価 を 共 同 し て 行 い 、 か つ 、 生 活 機 能 の 向 上 を 目 的 と し た 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し た 場 合 で あ っ て 、 当 該 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 又 は 言 語 聴 覚 士 と 連 携 し 、 当 該 訪 問 介 護 計 画 に 基 づ く 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た と き は 、 初 回 の 当 該 指 定 訪 問 介 護 が 行 わ れ た 日 の 属 す る 月 以 降 ３ 月 の 間 、 １ 月 に つ き 所 定 単 位 数 を 加 算 す る 。
ヘ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 ヘ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算
注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る 介 護 職 員 の 賃 金 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る 介 護 職 員 の 賃 金 の 改 善 等 を 実 施 し て い る も の と し て 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 の 改 善 等 を 実 施 し て い る も の と し て 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定
、 、 、 、 、 、
訪 問 介 護 事 業 所 が 利 用 者 に 対 し 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 訪 問 介 護 事 業 所 が 利 用 者 に 対 し 指 定 訪 問 介 護 を 行 っ た 場 合 は 当 該 基 準 に 掲 げ る 区 分 に 従 い 、 平 成 2 7 年 ３ 月 3 1 日 ま で の 間 、 次 に 当 該 基 準 に 掲 げ る 区 分 に 従 い 、 平 成 3 0 年 ３ 月 3 1 日 ま で の 間 、 次 に 掲 げ る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る い ず 掲 げ る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る い ず れ か の 加 算 を 算 定 し て い る 場 合 に お い て は 、 次 に 掲 げ る そ の 他 の れ か の 加 算 を 算 定 し て い る 場 合 に お い て は 、 次 に 掲 げ る そ の 他 の
加 算 は 算 定 し な い 。 加 算 は 算 定 し な い 。
⑴ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅰ ) イ か ら ホ ま で に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 1 000 分 の 86に 相 当 す る 単 位 数
⑴ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅰ ) イ か ら ホ ま で に よ り 算 定 し た 単 位 ⑵ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅱ ) イ か ら ホ ま で に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 10 00分 の 4 0に 相 当 す る 単 位 数 数 の 1 000 分 の 48に 相 当 す る 単 位 数
⑵ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅱ) ⑴ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 10 0分 の ⑶ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅲ) ⑵ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 1 00分 の
90に 相 当 す る 単 位 数 9 0に 相 当 す る 単 位 数
⑶ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅲ) ⑴ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 10 0分 の ⑷ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅳ) ⑵ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 1 00分 の
80に 相 当 す る 単 位 数 8 0に 相 当 す る 単 位 数
２ 訪 問 入 浴 介 護 費 ２ 訪 問 入 浴 介 護 費
イ 訪 問 入 浴 介 護 費 1,25 9単 位 イ 訪 問 入 浴 介 護 費 1,2 34単 位
注 １ 利 用 者 に 対 し て 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ 注 １ 利 用 者 に 対 し て 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ
。 。
ス 基 準 第 4 5条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 を い う ス 基 準 第 45条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 を い う
以下同じ の看護職員（ 看護師又は准看護師をいう。以下同じ 以下同じ の看護職員（看護師又は准看護師をいう。以下同じ
１ 人 及 び 介 護 職 員 ２ 人 が 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ １ 人 及 び 介 護 職 員 ２ 人 が 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 4 4 条 に 規 定 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を い う 。 以 下 同 じ ス 基 準 第 4 4 条 に 規 定 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を い う 。 以 下 同 じ
を 行 っ た 場 合 に 算 定 す る 。 を 行 っ た 場 合 に 算 定 す る 。
２ 利 用 者 に 対 し て 、 入 浴 に よ り 当 該 利 用 者 の 身 体 の 状 況 等 に 支 ２ 利 用 者 に 対 し て 、 入 浴 に よ り 当 該 利 用 者 の 身 体 の 状 況 等 に 支 障 を 生 ず る お そ れ が な い と 認 め ら れ る 場 合 に 、 そ の 主 治 の 医 師 障 を 生 ず る お そ れ が な い と 認 め ら れ る 場 合 に 、 そ の 主 治 の 医 師 の 意 見 を 確 認 し た 上 で 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 介 護 職 員 ３ の 意 見 を 確 認 し た 上 で 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 介 護 職 員 ３
人が 指定訪問 入浴介 護を行っ た場合 は、所定 単位数 の100分 の95 人が指定訪問入浴介護を行った場合は、所定単位数の100分の95
に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
３ 訪 問 時 の 利 用 者 の 心 身 の 状 況 等 か ら 全 身 入 浴 が 困 難 な 場 合 で ３ 訪 問 時 の 利 用 者 の 心 身 の 状 況 等 か ら 全 身 入 浴 が 困 難 な 場 合 で あ っ て 、 当 該 利 用 者 の 希 望 に よ り 清 し き 又 は 部 分 浴 （ 洗 髪 、 陰 あ っ て 、 当 該 利 用 者 の 希 望 に よ り 清 し き 又 は 部 分 浴 （ 洗 髪 、 陰
部、足部等の洗浄をいう を実施したときは、所定単位数の100 部、足部等の洗浄をいう を実施したときは、所定単位数の100
分 の 70 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 分 の 7 0に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
４ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 該 当 す る 指 定 訪 問 入 浴 ４ 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 所 在 す る 建 物 と 同 一 の 敷 地 内 若 し 介 護 事 業 所 に お い て 、 当 該 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 所 在 す る く は 隣 接 す る 敷 地 内 の 建 物 若 し く は 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 と 建 物 と 同 一 の 建 物 に 居 住 す る 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 同 一 建 物 に 居 住 す る 利 用 者 又 は 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 に お け を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 90に 相 当 す る 単 位 数 を 算 る 一 月 当 た り の 利 用 者 が 同 一 の 建 物 に 2 0 人 以 上 居 住 す る 建 物 の
定 す る 。 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数
の 100 分 の 90 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
５ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 ５ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 4 5 条 第 事 業 所 の 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 4 5 条 第 １ 項 に 規 定 す る 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 を い う 。 以 下 同 じ が 指 定 １ 項 に 規 定 す る 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 を い う 。 以 下 同 じ が 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 特 別 地 域 訪 問 入 浴 介 護 加 算 と し 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 特 別 地 域 訪 問 入 浴 介 護 加 算 と し て 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100 分 の 15 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 て 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 15 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定
単 位 数 に 加 算 す る 。 単 位 数 に 加 算 す る 。
６ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 し 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 ６ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 し 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 が 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 が 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 00 分 の 1 0に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に に つ き 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 10に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に
加 算 す る 。 加 算 す る 。
７ 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 が 、 別 に 厚 生 ７ 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 の 訪 問 入 浴 介 護 従 業 者 が 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 居 住 し て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 常 の 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 居 住 し て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 5 3 条 第 ５ 号 に 規 定 す 事 業 の 実 施 地 域 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 5 3 条 第 ５ 号 に 規 定 す る 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 を い う を 越 え て 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 る 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 を い う を 越 え て 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の ５ に 相 当 す る を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の ５ に 相 当 す る
単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。
８ 利 用 者 が 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 若 し く は 特 定 ８ 利 用 者 が 短 期 入 所 生 活 介 護 、 短 期 入 所 療 養 介 護 若 し く は 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 又 は 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 、 認 知 症 対 応 施 設 入 居 者 生 活 介 護 又 は 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 、 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 、 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 、 地 域 密 型 共 同 生 活 介 護 、 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 、 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 若 し く は 複 合 型 サ ー ビ ス 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 若 し く は 複 合 型 サ ー ビ ス を 受 け て い る 間 は 、 訪 問 入 浴 介 護 費 は 、 算 定 し な い 。 を 受 け て い る 間 は 、 訪 問 入 浴 介 護 費 は 、 算 定 し な い 。
ロ サ ー ビ ス 提 供 体 制 強 化 加 算 24 単 位 ロ サ ー ビ ス 提 供 体 制 強 化 加 算
注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 都 道 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 都 道
府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 が 、 利 用 者 に 対 し 、 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 が 、 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 を 加 算 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 を 加 算
す る 。 す る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る い ず れ か の 加 算 を 算 定 し て い る 場 合 に
お い て は 、 次 に 掲 げ る そ の 他 の 加 算 は 算 定 し な い 。
⑴ サ ー ビ ス 提 供 体 制 強 化 加 算(Ⅰ)イ 36 単 位
⑵ サ ー ビ ス 提 供 体 制 強 化 加 算(Ⅰ)ロ 24単 位
ハ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 ハ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算
注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る 介 護 職 員 の 賃 金 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る 介 護 職 員 の 賃 金 の 改 善 等 を 実 施 し て い る も の と し て 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 の 改 善 等 を 実 施 し て い る も の と し て 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 が 、 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ 訪 問 入 浴 介 護 事 業 所 が 、 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 入 浴 介 護 を 行 っ た 場 合 は 、 当 該 基 準 に 掲 げ る 区 分 に 従 い 、 平 成 2 7 年 ３ 月 3 1 日 ま で た 場 合 は 、 当 該 基 準 に 掲 げ る 区 分 に 従 い 、 平 成 3 0 年 ３ 月 3 1 日 ま で の 間 、 次 に 掲 げ る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 次 に の 間 、 次 に 掲 げ る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る い ず れ か の 加 算 を 算 定 し て い る 場 合 に お い て は 、 次 に 掲 げ 掲 げ る い ず れ か の 加 算 を 算 定 し て い る 場 合 に お い て は 、 次 に 掲 げ
る そ の 他 の 加 算 は 算 定 し な い 。 る そ の 他 の 加 算 は 算 定 し な い 。
⑴ 介護職員処遇改善加算(Ⅰ) イ及びロにより算定した単位数の1 0
0 0分 の 34 に 相 当 す る 単 位 数
⑴ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅰ) イ 及 び ロ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 1 ⑵ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅱ) イ 及 び ロ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の
000 分 の 18 に 相 当 す る 単 位 数 1 000分 の 19に 相 当 す る 単 位 数
⑵ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅱ) ⑴ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 10 0分 の ⑶ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅲ) ⑵ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 1 00分 の
90に 相 当 す る 単 位 数 9 0に 相 当 す る 単 位 数
⑶ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅲ) ⑴ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 10 0分 の ⑷ 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算(Ⅳ) ⑵ に よ り 算 定 し た 単 位 数 の 1 00分 の
80に 相 当 す る 単 位 数 8 0に 相 当 す る 単 位 数
３ 訪 問 看 護 費 ３ 訪 問 看 護 費
イ 指 定 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン の 場 合 イ 指 定 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン の 場 合
⑴ 所 要 時 間 20分 未 満 の 場 合 3 18単 位 ⑴ 所 要 時 間 20分 未 満 の 場 合 3 10単 位
⑵ 所 要 時 間 30分 未 満 の 場 合 4 74単 位 ⑵ 所 要 時 間 30分 未 満 の 場 合 4 63単 位
⑶ 所 要 時 間 30分 以 上 １ 時 間 未 満 の 場 合 8 34単 位 ⑶ 所 要 時 間 30分 以 上 １ 時 間 未 満 の 場 合 8 14単 位
⑷ 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 １ 時 間 3 0分 未 満 の 場 合 1,1 44単 位 ⑷ 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 １ 時 間 30分 未 満 の 場 合 1,1 17単 位
⑸ 理 学 療 法 士 等 に よ る 訪 問 の 場 合 （ １ 回 に つ き ） 3 18単 位 ⑸ 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 又 は 言 語 聴 覚 士 に よ る 訪 問 の 場 合 （ １
回 に つ き ） 3 02単 位
ロ 病 院 又 は 診 療 所 の 場 合 ロ 病 院 又 は 診 療 所 の 場 合
⑴ 所 要 時 間 20分 未 満 の 場 合 2 56単 位 ⑴ 所 要 時 間 20分 未 満 の 場 合 2 62単 位
⑵ 所 要 時 間 30分 未 満 の 場 合 3 83単 位 ⑵ 所 要 時 間 30分 未 満 の 場 合 3 92単 位
⑶ 所 要 時 間 30分 以 上 １ 時 間 未 満 の 場 合 5 53単 位 ⑶ 所 要 時 間 30分 以 上 １ 時 間 未 満 の 場 合 5 67単 位
⑷ 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 １ 時 間 3 0分 未 満 の 場 合 8 15単 位 ⑷ 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 １ 時 間 30分 未 満 の 場 合 8 35単 位
ハ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 と 連 携 し て 指 定 訪 ハ 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 と 連 携 し て 指 定 訪
問 看 護 を 行 う 場 合 2,9 35単 位 問 看 護 を 行 う 場 合 2,9 35単 位
注 １ イ 及 び ロ に つ い て 、 通 院 が 困 難 な 利 用 者 （ 末 期 の 悪 性 腫 瘍 そ 注 １ イ 及 び ロ に つ い て 、 通 院 が 困 難 な 利 用 者 （ 末 期 の 悪 性 腫 瘍 そ の 他 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 疾 病 等 の 患 者 を 除 く 。 以 下 こ の の 他 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 疾 病 等 の 患 者 を 除 く 。 以 下 こ の 号 に お い て 同 じ に 対 し て 、 そ の 主 治 の 医 師 の 指 示 （ 指 定 訪 問 号 に お い て 同 じ に 対 し て 、 そ の 主 治 の 医 師 の 指 示 （ 指 定 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 6 0 条 第 １ 項 第 １ 号 看 護 ス テ ー シ ョ ン （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 6 0 条 第 １ 項 第 １ 号 に 規 定 す る 指 定 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン を い う 。 以 下 同 じ に あ に 規 定 す る 指 定 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン を い う 。 以 下 同 じ に あ っ て は 、 主 治 の 医 師 が 交 付 し た 文 書 に よ る 指 示 。 以 下 こ の 号 に っ て は 、 主 治 の 医 師 が 交 付 し た 文 書 に よ る 指 示 。 以 下 こ の 号 に お い て 同 じ 及 び 訪 問 看 護 計 画 書 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 0 お い て 同 じ 及 び 訪 問 看 護 計 画 書 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 0 条 第 １ 項 に 規 定 す る 訪 問 看 護 計 画 書 を い う 。 以 下 同 じ に 基 づ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 訪 問 看 護 計 画 書 を い う 。 以 下 同 じ に 基 づ き 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 6 0 条 第 １ 項 き 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 6 0 条 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ の 保 健 師 、 に 規 定 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ の 保 健 師 、 看 護 師 、 准 看 護 師 又 は 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 若 し く は 言 語 聴 看 護 師 、 准 看 護 師 又 は 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 若 し く は 言 語 聴 覚 士 （ 以 下 「 看 護 師 等 」 と い う が 、 指 定 訪 問 看 護 （ 指 定 居 宅 覚 士 （ 以 下 「 看 護 師 等 」 と い う が 、 指 定 訪 問 看 護 （ 指 定 居 宅
サービス基準第59条に規定する指定訪問看護をいう。以下同じ サービス基準第59条に規定する指定訪問看護をいう。以下同じ
を 行 っ た 場 合 に 、 現 に 要 し た 時 間 で は な く 、 訪 問 看 護 計 画 書 に を 行 っ た 場 合 に 、 現 に 要 し た 時 間 で は な く 、 訪 問 看 護 計 画 書 に 位 置 付 け ら れ た 内 容 の 指 定 訪 問 看 護 を 行 う の に 要 す る 標 準 的 な 位 置 付 け ら れ た 内 容 の 指 定 訪 問 看 護 を 行 う の に 要 す る 標 準 的 な 時 間 で 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 た だ し 、 イ ⑴ 又 は ロ ⑴ の 単 位 数 時 間 で 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 た だ し 、 イ ⑴ 又 は ロ ⑴ の 単 位 数 に つ い て は 、 指 定 訪 問 看 護 を 2 4 時 間 行 う こ と が で き る 体 制 を 整 に つ い て は 、 指 定 訪 問 看 護 を 2 4 時 間 行 う こ と が で き る 体 制 を 整 え て い る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 で あ っ て 、 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 又 は え て い る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 で あ っ て 、 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 又 は 訪 問 看 護 計 画 書 の 中 に 2 0 分 以 上 の 指 定 訪 問 看 護 が 週 １ 回 以 上 含 訪 問 看 護 計 画 書 の 中 に 2 0 分 以 上 の 指 定 訪 問 看 護 が 週 １ 回 以 上 含 ま れ て い る 場 合 に 算 定 し 、 准 看 護 師 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 ま れ て い る 場 合 に 算 定 し 、 准 看 護 師 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 1 0 0 分 の 9 0 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 合 は 、 所 定 単 位 数 の 1 0 0 分 の 9 0 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 こ の 場 合 に お い て 、 イ の ⑸ に つ い て 、 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 こ の 場 合 に お い て 、 イ の ⑸ に つ い て 、 理 学 療 法 士 、 作 業 療 法 士 又は言語聴覚士（以下この号において「理学療法士等」という 又 は 言 語 聴 覚 士 が １ 日 に ２ 回 を 超 え て 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 が １ 日 に ２ 回 を 超 え て 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 、 １ 回 に つ き 合 、 １ 回 に つ き 10 0分 の 90 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 10 0分 の 9 0に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
２ ハ に つ い て 、 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 ２ ハ に つ い て 、 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所
（ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 に 関 す （ 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス の 事 業 の 人 員 、 設 備 及 び 運 営 に 関 す る 基 準 （ 平 成 1 8 年 厚 生 労 働 省 令 第 3 4 号 。 以 下 「 指 定 地 域 密 着 型 る 基 準 （ 平 成 1 8 年 厚 生 労 働 省 令 第 3 4 号 。 以 下 「 指 定 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 基 準 」 と い う 第 ３ 条 の ４ 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 定 期 サ ー ビ ス 基 準 」 と い う 第 ３ 条 の ４ 第 １ 項 に 規 定 す る 指 定 定 期 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ と 連 巡 回 ・ 随 時 対 応 型 訪 問 介 護 看 護 事 業 所 を い う 。 以 下 同 じ と 連 携 し て 指 定 訪 問 看 護 を 行 い 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 携 し て 指 定 訪 問 看 護 を 行 い 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 に お い て 、 通 院 が 困 難 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 に お い て 、 通 院 が 困 難 な 利 用 者 に 対 し て 、 そ の 主 治 の 医 師 の 指 示 及 び 訪 問 看 護 計 画 書 な 利 用 者 に 対 し て 、 そ の 主 治 の 医 師 の 指 示 及 び 訪 問 看 護 計 画 書
に 基 づ き 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 の 看 護 師 等 が 、 指 定 訪 問 看 護 を に 基 づ き 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 の 看 護 師 等 が 、 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 に 、 １ 月 に つ き そ れ ぞ れ 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 た 行 っ た 場 合 に 、 １ 月 に つ き そ れ ぞ れ 所 定 単 位 数 を 算 定 す る 。 た だ し 、 准 看 護 師 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 1 だ し 、 准 看 護 師 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 1 0 0 分 の 9 8 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 ま た 、 保 健 師 、 看 護 師 0 0 分 の 9 8 に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。 ま た 、 保 健 師 、 看 護 師 又 は 准 看 護 師 が 利 用 者 （ 要 介 護 状 態 区 分 が 要 介 護 ５ で あ る 者 に 又 は 准 看 護 師 が 利 用 者 （ 要 介 護 状 態 区 分 が 要 介 護 ５ で あ る 者 に 限 る に 対 し て 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 月 に つ き 800 単 限 る に 対 し て 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 月 に つ き 80 0単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 な お 、 １ 人 の 利 用 者 に 対 し 、 一 の 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 な お 、 １ 人 の 利 用 者 に 対 し 、 一 の 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 が 訪 問 看 護 費 を 算 定 し て い る 場 合 に は 、 別 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 が 訪 問 看 護 費 を 算 定 し て い る 場 合 に は 、 別 の 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 に お い て は 、 当 該 訪 問 看 護 費 は 算 定 し な の 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 に お い て は 、 当 該 訪 問 看 護 費 は 算 定 し な
い 。 い 。
３ イ 及 び ロ に つ い て 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 該 ３ イ 及 び ロ に つ い て 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 の 所 在 す る 建 物 と 同 当 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 に お い て 、 当 該 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 一 の 敷 地 内 若 し く は 隣 接 す る 敷 地 内 の 建 物 若 し く は 指 定 訪 問 看 の 所 在 す る 建 物 と 同 一 の 建 物 に 居 住 す る 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 護 事 業 所 と 同 一 建 物 に 居 住 す る 利 用 者 又 は 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 9 0に 相 当 す る 単 位 に お け る １ 月 当 た り の 利 用 者 が 同 一 の 建 物 に 2 0 人 以 上 居 住 す る
数 を 算 定 す る 。 建 物 の 利 用 者 に 対 し 、 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 所 定 単 位
数 の 1 00分 の 90に 相 当 す る 単 位 数 を 算 定 す る 。
４ イ 及 び ロ に つ い て 、 夜 間 又 は 早 朝 に 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 ４ イ 及 び ロ に つ い て 、 夜 間 又 は 早 朝 に 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 00分 の 25に 相 当 す る 単 位 数 を 所 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の 25に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 し 、 深 夜 に 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 定 単 位 数 に 加 算 し 、 深 夜 に 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 00 分 の 5 0に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に に つ き 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 50に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に
加 算 す る 。 加 算 す る 。
５ イ 及 び ロ に つ い て 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 を 満 た す ５ イ 及 び ロ に つ い て 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 を 満 た す 場 合 で あ っ て 、 同 時 に 複 数 の 看 護 師 等 が １ 人 の 利 用 者 に 対 し て 場 合 で あ っ て 、 同 時 に 複 数 の 看 護 師 等 が １ 人 の 利 用 者 に 対 し て 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た と き は 、 次 に 掲 げ る 区 分 に 応 じ 、 １ 回 に 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た と き は 、 次 に 掲 げ る 区 分 に 応 じ 、 １ 回 に つ き そ れ ぞ れ の 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 つ き そ れ ぞ れ の 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。
⑴ 所 要 時 間 3 0分 未 満 の 場 合 25 4単 位 ⑴ 所 要 時 間 30分 未 満 の 場 合 2 54単 位
⑵ 所 要 時 間 3 0分 以 上 の 場 合 40 2単 位 ⑵ 所 要 時 間 30分 以 上 の 場 合 4 02単 位
６ イ ⑷ 及 び ロ ⑷ に つ い て 、 指 定 訪 問 看 護 に 関 し 特 別 な 管 理 を 必 ６ イ ⑷ 及 び ロ ⑷ に つ い て 、 指 定 訪 問 看 護 に 関 し 特 別 な 管 理 を 必 要 と す る 利 用 者 （ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 状 態 に あ る も の に 要 と す る 利 用 者 （ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 状 態 に あ る も の に 限 る 。 以 下 同 じ に 対 し て 、 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 １ 時 間 3 0 分 未 限 る 。 以 下 同 じ に 対 し て 、 所 要 時 間 １ 時 間 以 上 １ 時 間 3 0 分 未 満 の 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 後 に 引 き 続 き 指 定 訪 問 看 護 を 行 う 場 満 の 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 後 に 引 き 続 き 指 定 訪 問 看 護 を 行 う 場 合 で あ っ て 、 当 該 指 定 訪 問 看 護 の 所 要 時 間 を 通 算 し た 時 間 が １ 合 で あ っ て 、 当 該 指 定 訪 問 看 護 の 所 要 時 間 を 通 算 し た 時 間 が １ 時 間 30 分 以 上 と な る と き は 、 １ 回 に つ き 30 0単 位 を 所 定 単 位 数 に 時 間 30 分 以 上 と な る と き は 、 １ 回 に つ き 30 0単 位 を 所 定 単 位 数 に
加 算 す る 。 加 算 す る 。
７ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 ７ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業
所 （ そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 所 （ そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 場 合 は 、 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 場 合 は 、 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 の 看 護 師 等 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 特 別 地 域 訪 問 務 所 の 看 護 師 等 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 特 別 地 域 訪 問
看護加算として、イ及び ロについては１回につき所定単位数の1 看護加算として、イ及びロについては１回につき所定単位数の1
0 0 分 の 1 5 に 相 当 す る 単 位 数 を 、 ハ に つ い て は １ 月 に つ き 所 定 単 0 0 分 の 1 5 に 相 当 す る 単 位 数 を 、 ハ に つ い て は １ 月 に つ き 所 定 単 位 数 の 100 分 の 15に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 位 数 の 10 0分 の 15 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 ８ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 し 、 か つ 、 別 に 厚 生 労 ８ 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 し 、 か つ 、 別 に 厚 生 労
働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 （ そ の 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 す る 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 （ そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 場 合 は 、 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 が 当 該 地 域 に 所 在 し な い 場 合 は 、 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 の 看 当 該 事 務 所 を 除 く 又 は そ の 一 部 と し て 使 用 さ れ る 事 務 所 の 看 護 師 等 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 イ 及 び ロ に つ い て は １ 護 師 等 が 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 イ 及 び ロ に つ い て は １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 00 分 の 10 に 相 当 す る 単 位 数 を 、 ハ に つ い 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 1 0に 相 当 す る 単 位 数 を 、 ハ に つ い て は １ 月 に つ き 所 定 単 位 数 の 100 分 の 10 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 て は １ 月 に つ き 所 定 単 位 数 の 10 0分 の 10 に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定
単 位 数 に 加 算 す る 。 単 位 数 に 加 算 す る 。
９ 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 の 看 護 師 等 が 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め ９ 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 の 看 護 師 等 が 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 居 住 し て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 る 地 域 に 居 住 し て い る 利 用 者 に 対 し て 、 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域
（ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 3 条 第 ５ 号 に 規 定 す る 通 常 の 事 業 の （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 7 3 条 第 ５ 号 に 規 定 す る 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 を い う を 越 え て 、 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 イ 実 施 地 域 を い う を 越 え て 、 指 定 訪 問 看 護 を 行 っ た 場 合 は 、 イ 及 び ロ に つ い て は １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の ５ に 相 当 す る 及 び ロ に つ い て は １ 回 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の ５ に 相 当 す る 単 位 数 を 、 ハ に つ い て は １ 月 に つ き 所 定 単 位 数 の 1 00分 の ５ に 相 単 位 数 を 、 ハ に つ い て は １ 月 に つ き 所 定 単 位 数 の 100分 の ５ に 相 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 当 す る 単 位 数 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。
1 0 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 都 1 0 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 に 適 合 し て い る も の と し て 都 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン が 、 利 用 者 の 道 府 県 知 事 に 届 け 出 た 指 定 訪 問 看 護 ス テ ー シ ョ ン が 、 利 用 者 の 同 意 を 得 て 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 等 に 対 し て 当 該 基 準 に よ り 2 4 同 意 を 得 て 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 等 に 対 し て 当 該 基 準 に よ り 2 4 時 間 連 絡 で き る 体 制 に あ っ て 、 か つ 、 計 画 的 に 訪 問 す る こ と と 時 間 連 絡 で き る 体 制 に あ っ て 、 か つ 、 計 画 的 に 訪 問 す る こ と と な っ て い な い 緊 急 時 訪 問 を 必 要 に 応 じ て 行 う 場 合 は 、 緊 急 時 訪 な っ て い な い 緊 急 時 訪 問 を 必 要 に 応 じ て 行 う 場 合 は 、 緊 急 時 訪 問 看 護 加 算 と し て １ 月 に つ き 540 単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 し 、 指 問 看 護 加 算 と し て １ 月 に つ き 54 0単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 し 、 指 定 訪 問 看 護 を 担 当 す る 医 療 機 関 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 6 0 条 定 訪 問 看 護 を 担 当 す る 医 療 機 関 （ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 基 準 第 6 0 条 第 １ 項 第 ２ 号 に 規 定 す る 指 定 訪 問 看 護 を 担 当 す る 医 療 機 関 を い 第 １ 項 第 ２ 号 に 規 定 す る 指 定 訪 問 看 護 を 担 当 す る 医 療 機 関 を い う が 、 利 用 者 の 同 意 を 得 て 、 計 画 的 に 訪 問 す る こ と と な っ て う が 、 利 用 者 の 同 意 を 得 て 、 計 画 的 に 訪 問 す る こ と と な っ て い な い 緊 急 時 訪 問 を 必 要 に 応 じ て 行 う 場 合 は 、 緊 急 時 訪 問 看 護 い な い 緊 急 時 訪 問 を 必 要 に 応 じ て 行 う 場 合 は 、 緊 急 時 訪 問 看 護 加 算 と し て １ 月 に つ き 29 0単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 加 算 と し て １ 月 に つ き 29 0単 位 を 所 定 単 位 数 に 加 算 す る 。 1 1 指 定 訪 問 看 護 に 関 し 特 別 な 管 理 を 必 要 と す る 利 用 者 に 対 し 1 1 指 定 訪 問 看 護 に 関 し 特 別 な 管 理 を 必 要 と す る 利 用 者 に 対 し
て 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 が 、 指 定 訪 問 看 護 の 実 施 に 関 す る 計 画 て 、 指 定 訪 問 看 護 事 業 所 が 、 指 定 訪 問 看 護 の 実 施 に 関 す る 計 画 的 な 管 理 を 行 っ た 場 合 は 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 区 分 に 応 的 な 管 理 を 行 っ た 場 合 は 、 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 区 分 に 応
